Mizoprostol
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| Ogólne informacje | |||||||||||||||||||||
| Wzór sumaryczny |
C22H38O5 | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Masa molowa |
382,53 g/mol | ||||||||||||||||||||
| Identyfikacja | |||||||||||||||||||||
| Numer CAS | |||||||||||||||||||||
| PubChem | |||||||||||||||||||||
| DrugBank | |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| Podobne związki | |||||||||||||||||||||
| Podobne związki | |||||||||||||||||||||
| Klasyfikacja medyczna | |||||||||||||||||||||
| ATC | |||||||||||||||||||||
| Stosowanie w ciąży |
kategoria X | ||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Mizoprostol – organiczny związek chemiczny, syntetyczny analog prostaglandyny E1, stosowany jako lek w prewencji i leczeniu choroby wrzodowej żołądka spowodowanej niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Łącząc się ze swoim receptorem EP3, hamuje wydzielanie soku żołądkowego (zarówno spoczynkowe, jak i poposiłkowe), nasila produkcję ochronnego śluzu i wodorowęglanów. Obecnie utracił pierwotne znaczenie na rzecz inhibitorów pompy protonowej oraz blokerów receptora H2. Produkuje go amerykański koncern farmaceutyczny Pfizer-Pharmacia (jako Cytotec). Jest składnikiem preparatów złożonych, z diklofenakiem (Arthrotec) i naproksenem (Napratec).
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na prostaglandyny
- ciąża (u kobiet w wieku rozrodczym można stosować wyłącznie w razie stosowania skutecznej antykoncepcji) ze względu na działanie teratogenne[1]
- karmienie piersią (w mleku są obecne metabolity mizoprostolu[2]).
Działania niepożądane
- biegunka (do 30% pacjentów, częstość zależna od dawki)
- ból głowy
- ból brzucha, wzdęcia
- nudności, wymioty
- obfite krwawienia miesięczne
- poronienia
Zastosowania
Prewencja i leczenie wrzodów spowodowanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
Mizoprostol hamuje wydzielanie kwasów żołądkowych przez wiązanie się z receptorami prostaglandynowymi na powierzchni błony komórkowej komórek okładzinowych[2]. Ze względu na mechanizm działania, mizoprostol sprawdza się głównie w prewencji wrzodów spowodowanych przez stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Istnieją też preparaty złożone, zawierające i lek przeciwzapalny i mizoprostol. Skuteczność mizoprostolu w tym zastosowaniu porównywalna jest do skuteczności omeprazolu[3].
Aborcja
Mizoprostol może być używany celem przeprowadzenia aborcji farmakologicznej. W połączeniu z mifepristonem jest to metoda aborcji zalecana przez WHO w pierwszym trymestrze ciąży[4]. W wielu krajach, w których aborcja jest nielegalna, jest ona przeprowadzana właśnie przy użyciu mizoprostolu[5][6].
Wywoływanie porodu
Mizoprostol może być użyty celem wywołania porodu. Jest w tym zastosowaniu skuteczniejszy od oksytocyny, ale może wiązać się z częstszymi efektami niepożądanymi[7]. Przyspiesza też dojrzewanie szyjki macicy.
Krwotok poporodowy
Mizoprostol w leczeniu krwotoku poporodowego jest niewiele mniej skuteczny niż oksytocyna[8].
Przypisy
- ↑ Rebecca Allen, Barbara M. O’Brien, Uses of misoprostol in obstetrics and gynecology, „Reviews in Obstetrics and Gynecology”, 2 (3), 2009, s. 159–168, PMID: 19826573, PMCID: PMC2760893.
- ↑ a b Misoprostol, [w:] DrugBank [online], University of Alberta, DB00929 (ang.).
- ↑ C.J. Hawkey i inni, Omeprazole compared with misoprostol for ulcers associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs. Omeprazole versus Misoprostol for NSAID-induced Ulcer Management (OMNIUM) Study Group, „The New England Journal of Medicine”, 338 (11), 1998, s. 727–734, DOI: 10.1056/NEJM199803123381105, PMID: 9494149.
- ↑ Daniel Grossman, Medical methods for first trimester abortion [online], World Health Organization [dostęp 2016-03-25] (ang.).
- ↑ M. Manouana i inni, Avortements illégaux par le misoprostol en Guadeloupe, „Journal de Gynecologie, Obstetrique et Biologie de la Reproduction”, 42 (2), 2013, s. 137–142, DOI: 10.1016/j.jgyn.2012.10.006, PMID: 23182790 (fr.).
- ↑ S.H. Costa, Commercial availability of misoprostol and induced abortion in Brazil, „International Journal of Gynaecology and Obstetrics”, 63 (S1), 1998, S131–S139, DOI: 10.1016/S0020-7292(98)00195-7, PMID: 10075223 (ang.).
- ↑ G.J. Hofmeyr, A.M. Gülmezoglu, Z. Alfirevic, Misoprostol for induction of labour: a systematic review, „British Journal of Obstetrics and Gynaecology”, 106 (8), 1999, s. 798–803, DOI: 10.1111/j.1471-0528.1999.tb08400.x, PMID: 10453829.
- ↑ J. Villar i inni, Systematic review of randomized controlled trials of misoprostol to prevent postpartum hemorrhage, „Obstetrics and Gynecology”, 100 (6), 2002, s. 1301–1312, DOI: 10.1016/S0029-7844(02)02371-2, PMID: 12468178 (ang.).
Bibliografia
- Indeks leków medycyny praktycznej, Kraków: Medycyna praktyczna, 2005, ISBN 83-7430-006-X.* Laurence L. Brunton, John S. Lazo, Keith L. Parker, Goodman’s & Gilman’s Pharmacological Basis of Therapeutics, wyd. 11, The McGraw-Hill Companies, 2006, ISBN 0-07-142280-3.* Ernst Mutschler, Gerd Geisslinger, Farmakologia i toksykologia Mutschlera, MedPharm, 2010, ISBN 978-83-60466-81-0.* British National Formulary 61, London: BMJ Group and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, 2011, ISBN 978-0-85369-962-0.
