Fetus in fetu
Fetus in fetu eller endadelphos[1], är förekomsten av ett litet, missbildat foster inuti ett annat. Det inneslutna fostret saknar förutsättningar att leva.[2]
Fenomenet beskrevs första gången under sent 1700-tal av Johann Friedrich Meckel.[3] Ungefär 70 fall finns beskrivna,[4] och incidensen uppskattas till 1 per 500 000 foster.[3] Den gängse definitionen av fetus in fetu formulerades 1935 av Willis, att det är en ojämställd blastocystisk delning av den inre cellmassan som kommit att innefattas inuti ett mognande systerembryo.[5]
Fetus in fetu kan beroende på medicinsk specialitet definieras på flera sätt. Onkologiskt kan det betraktas som en godartad teratom. Det kan också betraktas som en outvecklad tvilling. För att definieras som fetus in fetu, krävs att teratomet har åtminstone antydan om ett skelett, vanligen att den har egen hud, och början till blodomlopp.[6] Den kan också ha antydan om fosterhinna och extremiteter (armar eller ben),[5] samt yttre könsorgan.[7] Betraktad som tvilling, är den en enäggstvilling,[5] eller kromosomalt avvikande siamesisk tvilling, som inte utvecklat eget hjärt- och kärlsystem och egen hjärna.[8] Betraktad som ett teratom, är den en högutvecklad och väldifferentierad tumör.[9]
Fetus in fetu påträffas oftast bakom bukhinnan (retroperitonealt), men det finns fallbeskrivningar när den påträffats i hjärnan, i pungen,[5] och i äggstocken.[10] I ett fall från 1949 bestod en hjärntumör av fem fetus in fetu.[11]
Storleken på fetus in fetu kan variera. En 47-årig man fick på 1990-talet en sådan bortopererad från bukhinnan, vars benstruktur mätte 10 cm och cellmassan som sådan 20 cm,[12] en 16-årig pojke hade en fetus in fetu som vägde 2 kg, och en treårig flicka en som vägde 0,5 kg.[9] Det finns undantagsvis fall beskrivna, när fetus in fetu vuxit efter förlossningen,[13] och där maligna tumörer uppstått på samma ställe som fetus in fetu blivit avlägsnad.[14]
Se även
Referenser
- ^ https://runeberg.org/medterm/0145.html
- ^ http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/fetus+in+fetu
- ^ [a b] Gerber, Rebecca E., et al. "Fetus In Fetu: 11 Fetoid Forms in a Single Fetus Review of the Literature and Imaging." Journal of Ultrasound in Medicine 27.9 (2008): 1381-1387.
- ^ Jeanty, Philippe, K. Caldwell, and P. M. Dix. "Fetus in fetu." Fetus 2 (1992): 6518-1.
- ^ [a b c d] Goon, Hong Kooi. "Fetus in fetu." Pediatric Surgery International 3.6 (1988): 444-446.
- ^ ”Fetus-in-fetu”. sonoworld.com. Arkiverad från originalet den 1 november 2014. https://web.archive.org/web/20141101215521/http://www.sonoworld.com/Fetus/page.aspx?id=290. Läst 1 november 2014.
- ^ Gupta, Saurabh Kumar, Parul Singhal, and Neera Arya. "Fetus-in-fetu: A rare congenital anomaly." Journal of surgical technique and case report 2.2 (2010).
- ^ Spencer, Rowena. "Parasitic conjoined twins: external, internal (fetuses in fetu and teratomas), and detached (acardiacs)." Clinical Anatomy 14.6 (2001): 428-444.
- ^ [a b] Patankar, Tufail, et al. "Fetus in Fetu: CT Appearance—Report of Two Cases 1." Radiology 214.3 (2000): 735-737.
- ^ Thakral, C. L., D. C. Maji, and M. J. Sajwani. "Fetus-in-fetu: a case report and review of the literature." Journal of pediatric surgery 33.9 (1998): 1432-1434.
- ^ Kimmel, Donald L., et al. "A cerebral tumor containing five human fetuses. A case of fetus in fetu." The Anatomical Record 106.2 (1950): 141-165.
- ^ Dagradi, A. D., et al. "Fetus in fetu removal in a 47-year-old man." Surgery 112.3 (1992): 598-602.
- ^ Kim, O. H., and K. S. Shinn. "Postnatal growth of fetus-in-fetu." Pediatric radiology 23.5 (1993): 411-412.
- ^ Hopkins, Katharine L., et al. "Fetus-in-fetu with malignant recurrence." Journal of pediatric surgery 32.10 (1997): 1476-1479.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
